飄天文學 > 快穿之女配大作戰 > 267 診斷對了,手術不難
  切脾的手術已經做完,患者還敞著躺在手術臺上。

  吳總客氣了一句,“盧老師,您看能上么?”

  盧剛有些氣惱,但卻無法表現出來,沉默的搖了搖頭,隨即又點了點頭。

  他一直盯著屏幕上略顯粗糙的ct影像看著,心里愈發別扭。

  吉翔的運氣可真好,萬分之三的概率都讓他給碰到了,盧剛心中表示不服。

  至于手術,盧剛猶豫了一下,肯定有問題,雖然自己還不認為是輸尿管破裂,但看一眼總歸沒錯。

  吳總見他點頭,也沒客氣,招呼吉翔上手術。

  他很干脆,刷手后消毒,鋪單子都自己來,完全沒有把吉翔當規培生看的意思。

  造影顯示雙側輸尿管全部斷裂,沒辦法植入輸尿管支架。

  臨床檢查的客觀依據證明了吉翔說法的正確。

  “雙側腎盂輸尿管結合處完全破裂。”吳總輕輕說道。

  就像是吉翔剛剛說的那樣,一旦按照腎挫傷診斷下臺后發現引不出尿……

  那就操蛋了!

  患者得被再折騰一趟。

  前腳失血性休克剛好一點,馬上就要再麻醉、再手術、再接受一次打擊。

  這和現在就做,對患者形成的創傷截然不同。

  吳總吁了口氣,雖然誤診是大概率的,可有小吉醫生在,直接給出正確的診斷這明顯更讓人踏實。

  盧剛眼皮子不斷跳動。

  事實證明吉翔說的的確對,他很不理解,回身拿著急診片子仔細看。

  仔細看了很多遍,盧剛依舊認為影像是偽影,絕對不會是尿液囊腫之類的東西。

  沒有復查、對比的ct,如果再給他一百次機會,這個患者都會診斷錯。

  盧剛不服也不行,鐵一般的事實擺在面前,要是頭鐵的話會死的很慘。

  而且盧剛屬于學院派,錯了就是錯了,客觀證據擺在那,他沒想著怎么圓回來自己的面子。

  他就是想不懂,想破了頭也想不懂為什么吉翔那么肯定說患者雙側輸尿管斷裂。

  吉翔不知道,也不在意盧剛的感受。他是醫務處的老盧,可不是感同身受里遇到的那位周教授。

  和吳總客氣了幾句,吉翔站在術者的位置上神清氣爽。

  手術并不難,至少對吉翔來講是這樣。

  再加上系統手術室里訓練了十幾臺,吉翔可以完美拿下來。

  吉翔將輸尿管于狹窄段的下端橫行切斷,然后將狹窄輸尿管切取一段病檢,殘端結扎。

  輸尿管遠端置于異常血管后方并于腎盂最低位處切一橢圓形切口,經腎實質置入一輸尿管支架管及腎盂引流管。

  隨后吉翔把輸尿管與腎盂做瓣形吻合。

  “小吉,你這瓣形吻合做的真好。”吳總幫著吉翔打結,見吉翔手里的持針器在狹窄的范圍內上下穿梭,時而反射無影燈的燈光,看著帥氣至極。

  吉翔笑了笑,瓣形吻合這種小操作自己閉著眼睛都能做。

  “小吉,當時我是真沒看出來問題出在哪,你是怎么診斷的?”吳總虛心請教。

  “密度不一樣,雖然看著很模湖,但考慮到患者受傷后有失血性休克,血容量不足……”

  吉翔把系統npc說的話都“轉述”給吳總,把吳總以及正對著閱片器相面的盧剛聽的一愣一愣的。

  都是老臨床,他們看片子的水平雖然一般,但吉翔說的有沒有道理他們都懂。

  沒想到吉翔看片子竟然也這么厲害,吳總心悅誠服。

  他深深的感嘆自己命好,幸虧當時毫不猶豫的在吉翔和盧剛的“爭執”中選擇站在吉翔這一邊。

  要不然,雖然不算醫療事故,但必然二次開臺,心里多少會不舒服。

  當醫生就這樣,哪個名醫身后沒有幾百例誤診。可是在力所能及的范圍內,一定要做到最好就是。

  站小吉醫生肯定沒錯!

  吳總心里再一次強化了自己的這個觀點。

  雖然吉翔沒有使用【上級醫生的凝視】,吳總卻直接接住虛無之中的技能,主動成為下級醫生。

  一切顧慮拋開,吳總當助手還是很擅長的。

  他幫著剪線、吸引、止血,手術做的十分順利。

  吉翔做完瓣形吻合后,又在腎盂周圍及吻合口旁置橡皮管引流,支架管及腎盂引流管分別以可吸收線固定。

  “溫鹽水。”吉翔伸手。

  器械護士一怔,“這么快么?”

  “呃……”吉翔也愣了一下。

  最近上手術都是唐嫣配合自己,自己手術做到哪一步、需要什么配合唐嫣漸漸弄清楚,手術做的雖然不像是在系統手術室里那么順利,但卻比和別人配合舒服的多。

  要是唐嫣在,自己一抬手她就能把溫鹽水送過來。跟老夫老妻似的,連眼神都不用。

  “已經完事了,沖洗一下關腹下臺。”吉翔沒有埋怨,只是略有幽怨。

  還是唐嫣比較順手。

  “小吉醫生,厲害啊。”器械護士眉開眼笑的說道,“我以為至少三小時能下來,這才四十多分鐘,不耽誤吃飯。”

  “診斷對了,手術其實不難。”吉翔笑了笑。

  巡回護士一熘小跑去取溫鹽水,惦記著吃飯,加上吉翔很嚴肅,基本不開車,所以大家也沒什么心思閑聊。

  沖洗完探查,無活動性出血,吉翔開始關腹。

  “小吉,幸虧發現了。”吳總長出了一口氣,“早期診斷治療患者的腎切除率為4.5%,而在診斷延遲的患者中,該數據高達32%。是這樣么?”

  “是。”

  吳總說的數據很準確,基本功扎實,吉翔縫完最后一針,把線頭甩到吳總手里。

  “一般情況下有50%的患者會誤診,但我感覺誤診率要比這個數字更高,甚至達到90%也說不定。”

  吳總不覺得吉翔在自吹自擂,可這段話聽在盧剛的耳朵里卻變成了另外的涵義。

  90%的患者誤診,那么然后呢?這小子是在陰陽自己么?

  吉翔能給出正確的診斷,他這不是炫耀還是什么!

  一剎那,自詡專業、學院派的盧剛幾乎進入里模式,差點沒暴走。

  太過分了,不就診斷對了一次么,有什么好顯擺的!

  盧剛惡狠狠瞪著吉翔的后背。

  只是,無影燈的燈光有點涼,有些刺眼。

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