飄天文學 > 西游:從改變孫悟空開始 > 第一百二十八章 急性顱腦損傷患者
  晚上九點四十。

  急診科。

  俗話說,救急如救火,接到住院醫生報告后,劉子昂馬上拉著趙恒,從腦外科奔到了急診。

  為什么劉子昂要拉著趙恒,一方面是開個玩笑,另外一方面,當然是因為趙恒是一個專業素質和心理素質都極高的醫生,尤其是在應急處理方面,水平更是不一般的。

  趙恒和劉子昂到急診的時候,患者已經躺在急診室里面,插上了氣管導管,血壓心率各方面的監測也都上齊了。

  兩人一進到急診室,主治醫生李洋立刻就迎了上來,看到趙恒和劉子昂一起出現,李洋有些驚訝。

  就在一個多月以前,李洋還想著,趙恒這樣基礎扎實的年輕醫生,如果能爭取到主任助理,到急診來就好了。

  李洋沒有想到的是,這個世界變化太快了,僅僅只是一個多月的時間,趙恒的迅速上位,讓所有以前認識他的人,都感覺到措手不及。

  這會,都已經和劉子昂這樣的大老混到一起了。

  “患者情況怎么樣?”

  劉子昂沉聲問道。

  一聽到是急性顱腦損傷,劉子昂不敢耽擱,拉著趙恒就來了。

  “患者是60歲男性,遭遇嚴重車禍,受到急性機械性創傷,顱腦嚴重受損,既往有高血壓病史,自主呼吸6次/分,血壓80/60mmhg。疑似蛛網膜下腔出血并顱骨板骨折。”

  李洋快速專業的介紹著患者的病情。

  可以說,這個患者的病情確實很危重,幾乎就剩下一口氣了。

  “蛛網膜下腔出血?顱骨板骨折?”

  聽到李洋的話,劉子昂摸了摸下巴,陷入了短暫的思索。

  患者既往有高血壓的病史,那么很有可能在急性創傷中,血壓急劇升高,引發腦血管破裂出血。

  但也有可能,是因為顱骨板骨折損傷到血管引發了出血,這具體如何,恐怕就只有進行急性開顱手術,打開顱骨以后,才能知道了。

  “看來是必須要開顱了,學弟,麻醉就交給你了。”

  短暫的思索以后,劉子昂定下了手術方案,他轉過身,拍拍趙恒的肩膀說道。

  “好。”

  趙恒很爽快的答應下來,眼前這個患者,幾乎只剩下一口氣了,不僅手術的風險很大,極有可能下不來手術臺,麻醉的風險同樣很大。

  劉子昂將這個事情交給他,也是對他的信任和認可。

  雖然不知道為什么劉子昂和趙恒會一起出現,但是看到劉子昂將病情這么危重患者的麻醉交給趙恒,李洋還是被驚到了。

  李洋深知,劉子昂的水平,那是深不可測,如果不是趙恒真的具備對病情如此危重患者的麻醉能力,他是不會交給趙恒的。

  也就是這樣,李洋對趙恒的水平提升之迅速,也是感到咋舌。

  接下來,劉子昂和趙恒一起,和家屬介紹了患者的病情,而且就手術的風險說明了。

  ….患者家屬雖然感覺到悲痛,但看到只剩下一口氣的患者,也是表明能接受這種風險,并且簽了術前知情同意書。

  準備工作做好以后,患者很快被送到手術室,急診手術即將開始。

  趙恒首先來手術室做準備,他一進到手術室,器械護士田真就驚訝的看著趙恒。

  這個點,趙恒不是早就該下班了么?怎么又進來手術室了?

  “你不是下班了么?”

  田真有些疑惑的問道。

  “別說了,被劉主任抓壯丁了。”

  趙恒有些無奈的說道,以這個患者的情況,看來至少要忙到凌晨三四點了。

  “那也是你能力強,他才找你的。”

  田真笑了笑說道。

  “不說這個了,馬上準備舒芬太尼和苯磺順阿曲庫銨,還有丙泊酚,量要足。”

  趙恒微微搖頭,示意不想說為什么會被劉子昂抓壯丁這個事情,而是迅速的對田真下達指令。

  “嗯,好。”

  田真沒有半點遲疑,她和趙恒配合十分的默契,這一點,在之前的手術配合中,就體現了出來。

  趙恒這邊在準備著手術麻醉,不一會,患者就被推到了手術室。

  患者一被送進來,趙恒立刻就在田真的配合下,將患者轉為機控呼吸,上了心電監護,這一套的流程,兩人配合下來無比的熟練和快速,看的一旁的劉子昂都有些驚訝。

  手術他做的多了,但是麻醉醫生和器械護士配合這么好,這么默契的,他還是頭一次見。

  做完這些準備工作,趙恒開始對患者進行術前麻醉的檢查。

  “患者左側童孔已經散大,對光反射消失。”

  對患者檢查體征以后,趙恒十分凝重的對劉子昂說道。

  這童孔散大、對光反射消失,說明患者的動眼神經損傷或中腦損傷,不管是哪一種,都說明這個患者已經處于彌留之際、生命垂危了。

  “只能放手一搏了。”

  劉子昂點點頭,沉聲說道。

  這種情況,在腦外科,劉子昂也不是第一次見,第一次處理了。

  “開始吧,舒芬太尼20微克,苯磺順阿曲庫銨10毫克,丙泊酚80毫克靜脈誘導,立刻執行!”

  趙恒快速的對站在一旁已經到位的巡回護士孫萌說道。

  剛才巡回護士沒有到位,所以都是器械護士田真給趙恒打下手,現在巡回護士到位了,那么田真就要專心準備手術用器械了。

  在手術室,分工是十分明確的。

  “好的。”

  孫萌立刻應下,開始執行趙恒的下達的指令。

  接下來,趙恒又做了右頸內靜脈穿刺置管和右側橈動脈穿刺置管行有創血壓監測,還備用了自體血回收機。

  看到趙恒這一系列雜而不亂,快速精準而有序的操作,劉子昂不禁點點頭,十分贊賞的看著趙恒。

  在他看來,這一系列復雜的操作,在整個東方醫院,恐怕只有趙恒能做的如此干凈利落了。

  麻醉做的好,主刀醫生心中就有底,這都是相輔相成的。

  十分鐘后,巡回護士孫萌說道:“趙醫生,血壓125/60mmhg。”

  “嗯,去甲腎上腺素0.4毫克靜注。”

  趙恒點點頭,患者血壓被拉回來了,那么就要繼續的維持,這是進行手術的先決條件。

  又過了十分鐘,孫萌又說道:“血壓140/70mmhg,呼吸末二氧化碳分壓34。”

  聽到孫萌的報告,趙恒點點頭,對劉子昂說道:“可以開始手術了。”

  “好,開始吧。”

  劉子昂點點頭,對早已等候在一旁的住院醫生小孫說道。

  醫生:我在醫院撿屬性.

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