老太太的頸胸交界，有一個巨大腫瘤。
根據診斷，已有十年以上的歷史。
很難想象，她在病痛的折磨下，如何生活的。
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，邊界比較模糊,而且包膜不完全,具有比較強的擴散和轉移能力。
因為位置比較特殊，所以在胸外屬于天花板級別的難度。
縱隔腫瘤大多數是良性的，但是也有一部分是惡性的腫瘤。
經過穿刺了解，腫瘤是惡性的，真是屋漏偏逢連夜雨。
從影像來看，腫瘤已呈彌漫性生長，時刻壓迫著肺組織和心臟發出的上腔靜脈。
病人平時呼吸、飲食都十分艱難。
至于上腔靜脈被腫瘤壓閉導致上半身血液回流困難，老太太面部也出現嚴重水腫。
嘴唇青紫、中心靜脈壓超過30cmh2o(水柱)，這是嚴重的上腔靜脈綜合征！
選擇最佳入徑作為切口，需要豐富的經驗！
此外，如何麻醉誘導，完成插管？
在完整切除腫瘤的過程中，如何防止神經損傷？
諸如此類的難點很多。
即使在高手不少的附屬醫院，也頗為頭疼。
趙原一開始看到這個病例，也是一個腦袋兩個大。
做了很多思索，最終確定方案！
周廣臣對趙原很有信心。
盡管是沒怎么做過的手術，但以趙原對胸部結構的熟悉，手術基本功的掌控，應該還是有辦法將手術做好。
手術開始，趙原考慮到患者的年齡比較大，以微創的手法治療。
選擇劍突下3個小切口，不會帶來很大的創傷。
嫉妒心在精英越多的地方越是強烈。
不少人帶著學習的心態看手術，也有人惡毒地希望趙原折戟沉沙。
“切口弧線很小，基本沒出血。吸引器里的血量絕對不超過20ml，這就有點恐怖了。”
要知道患者的汗液都不止這個數字。
“動作不是很快，但是多余的動作基本沒有。”
“竟然不用定位器。”
“很多輔助設備都沒用。”
“太托大了！是為了故意耍帥嗎？”
“人家有底氣，你們急什么？”
商妤一向不喜歡跟同事交流，這一刻卻是控制不住情緒了。
能力比不上別人，難道眼睛也瞎嗎？
技術好壞很明顯，趙原的水平完全吊打在場這么多人，何必睜眼說瞎話呢？
承認別人優秀，有那么難嗎？
“小商，你別生氣啊，我們只是聊聊天而已。”
“好啦，我們少說幾句。小商跟主刀有交情。”
幾名醫生陰陽怪氣地諷刺完畢，隨后不再評價趙原了。
盡管他們沒把商妤放在眼里，但他們知道商妤是周廣臣的助理，得罪商妤，有招惹周廣臣的風險，完全沒那個必要。
巨大的腫瘤暴露在視野中，最長直徑達10厘米的腫瘤占據了病人的整個前中縱隔區域，嚴重侵犯上腔靜脈和氣管，與周圍的神經、血管等組織貼合緊密。
“這個……有點太夸張了，腔靜脈幾乎被壓閉合了。”
趙原深吸一口氣。
難度比想象中又提升了。
原來的手術方案需要進行調整。
“周院，按照計劃，對回流上腔靜脈的血管重新搭橋，盡可能恢復原有血流動力學特性。”
“收到！”
周廣臣看到腔內的情況也被嚇了一跳。
盡管手術之前，已對病人的情況做了最壞的打算。
但，腫瘤手術真的是開盲盒，只有打開的那瞬間，才知道該如何處理。
“完蛋了，里面的情況很糟糕。切口切小了啊！”
“這么大的腫瘤，通過三個微創切口，能取出來嗎？”
“現在怎么辦？要不重新做切口？”
幾個之前陰陽怪氣說趙原壞話的同事偷偷地朝商妤看了一眼。
盡管表現得特別擔心，但難掩幸災樂禍的情緒。
有些話沒有說出口，但意思已經表達了。
——什么狗屁天才，一開始切口就切錯了。
趙原已經做過最壞的評估！
雖然腔內的情況很糟糕，但還在他的判斷范圍內。
換做一般的醫生，這時候要重新做切口，甚至還要體外循環支持。
但趙原依然選擇微創切除腫瘤。
因為他有這個把握。
周廣臣頭皮有些發麻。
他知道趙原的水平很高，但顯然已經超出自己的評估！
“刀！”
趙原跟器械護士要了一把手術刀。
直接進入腔內。
刀鋒劃過，割、點、切，如同情場老手，輕輕地用牙齒咬了一下女朋友的嘴唇，帶走了淺淺的唇膏，甚至唇皮都沒有觸碰到。
高手就是在最要命的環節做不要命的事情。
剝離的極限就是在碰和不碰的邊緣瘋狂試探。
不能多，不能少。割多了腫瘤，就會傷及組織，割少了會死灰復燃。
周廣臣感覺自己回到了學生時代，不停地問自己做的話，應該怎么做。
手術也越做越快！
二助、三助這個時候，才發現什么是高手，趙原和周院如同飆車一般，瘋狂地踩著油門。
速度、精準、預判！
不過，他們明顯感覺到周院是在追逐趙原，而且有些吃力。
趙原沒想到自己的手術節奏被周廣臣帶起來了。
他一般做手術也不會這么快，但今天有了周廣臣可以地追趕，不知不覺提升了速度。
回頭看了一眼周廣臣，發現他眼中多了一抹不甘與堅定。
趙原連忙調整了節奏。
主刀醫生的節奏降下來，一助的速度自然也降落。
周廣臣暗自感慨趙原手下留情，若是按照方才的強度，再拉十來分鐘，自己就得爆缸，那可就出丑了。
這種水平的手術在平時真的很難看到。
平時大部分手術節奏沒這么快。
盡管手術室的章程明確規定，不允許在手術室喧嘩，但還是會出現術中聊天的情況，盡管帶著口罩，但人說話會有飛沫，違反無菌規定。
但水平到了一定的程度，術中基本沒有什么言語交流。
即使主刀下達指示也會特別干凈利落。
二助和三助，都是胸心外科的主任級醫師，曾經有一個也給趙原上過課，但如今發現，正在非常艱難地解讀趙原的術式。
他們的水平盡管還沒有達到周廣臣那個級別，但絕對是優秀的青年醫生，若是到了地級市，絕對是大拿。
然而，他們今天運氣不太好，遇到了天才。
不過，他們心里倒也沒有不舒服，畢竟周院在趙原的節奏下，都有些疲態。
在5個小時的通力合作后，手術順利完成，完整摘除了縱隔腫瘤！
等趙原和周廣臣在手術室洗完澡出來。
重癥監護室傳來消息！
被長久壓迫的心臟和腔靜脈緩解了壓力。
老太太青紫的嘴唇也有了血色……
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