飄天文學 > 醫路青云 > 第48章 完全夠格!
    婦科醫生郝芳迅速趕到,開始給病人做體格檢查。

    病人一直拼命強調:務必要保住孩子。

    “醫生,我們結婚兩年,好不容易才有了這個孩子。之前產檢的時候,醫生說我的子宮畸形,能懷孕簡直就是奇跡。”

    郝芳鎖眉,鄭重其事地提醒,“你的情況很嚴重,已經出現先兆性流產的癥狀。想要保住孩子,保住自己,必須要盡快進行膽囊切除手術。不然,孩子保不住,你也很危險!”

    “做膽囊切除手術,會不會對孩子有影響?”病人仍在猶豫不決。

    “會有一定的影響,做手術需要麻醉。”郝芳沒有隱瞞,如實相告。

    “麻醉的話,孩子生出來,會變成傻子嗎?”病人忐忑問道。

    郝芳嘆氣,“不排出這個可能。”

    “不麻醉,我能挺住!”女子因為疼痛,面部甚至有些扭曲,但她的語氣異常堅定。

    謝長天和婦科醫生面面相覷,既為女子的決心動容,又為她的冒險覺得為難。

    丈夫握住病人的手,啞聲相勸:“別犟了。聽醫生的,趕緊做手術。孩子沒了就沒了。只要你安全,其他都不是問題。”

    女子見醫生遲遲不表態,淚水從眼角滑落,“孩子出問題,我沒法活下去的。”

    丈夫絕望地看向謝長天,噗通跪倒在地!

    “醫生,求求你了。救救我妻子,救救我的孩子。”

    病人和家屬的懇求,讓謝長天、郝芳遲疑。

    他們見過很多人,遇到過各種狀況。

    讓女子上手術臺,存在很大的風險。

    最壞的打算是手術失敗,兩個都保不住,屆時患者家屬絕對不會善罷甘休。

    他們都得被處分!

    “要不試試局麻?”

    之前沉默的趙原提出建議!

    “局麻對胎兒沒有影響嗎?”女子痛得渾身發抖,急切地說道。

    “比全麻會好點!幾乎沒有影響。”謝長天迅速地掃了一眼趙原,有些猶豫。

    “那就局麻!”女子果斷地說道,“醫生,趕緊給我安排手術吧!你放心,出了問題,我不怪任何人。”

    女子也知道自己現在的處境。

    劇烈的疼痛,導致子宮收縮,隨時會造成流產。

    基于對趙原信任,謝長天決定試試看。

    多功能廳內,屏幕上顯示著十多臺手術,大部分都已經開始。

    唯獨急診外科的手術室沒有病人。

    甚至趙原也離開了手術室。

    正當眾人以為,急診外科極有可能取消此次示教活動。

    一輛平車進入手術室。

    謝長天面對鏡頭介紹。

    “接下來我院急診外科的趙原醫生,將對一名妊娠合并急性膽囊炎手術患者進行局麻手術治療!”

    沒有過多的贅述,卻宛如平地驚雷!

    什么???

    急診外科的醫學生趙原將現場示范一場難度四級的手術!

    這是瘋了嗎!

    ……

    屏幕的主窗口切換到急診外科數字手術室。

    除了手術臺前醫生和護士忙碌的畫面外,還配上字幕介紹患者病情。

    這是一臺綜合性手術。

    先由急診外科的醫生對患者做局麻膽囊摘除手術,然后再由婦產科引產,確保胎兒和大人均安然無恙。

    作為急診外科的專家,陳鵬當然知道難度。

    局部麻醉也稱部位麻醉,在患者神志清醒狀態下,將局麻藥應用于身體局部,使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷。

    局部麻醉的優點在于簡便易行、安全、患者清醒、并發癥少、對患者生理功能影響小。

    不過,局麻一般用于清創縫合、拔牙、小包塊切除、拔克氏針等等,臨床上一般很少用局麻進行大型手術。

    因為局麻不僅對麻醉醫生的要求極高,還對手術醫生的技術要求苛刻。

    麻醉醫生要能綜合考慮所有因素,對隨時出現的突發狀況有預案。

    手術醫生要操作迅速、準確,在麻醉的局部范圍和有限時間完成每個步驟。

    妊娠合并癥采用局麻,并非沒有參考案例。

    但實際臨床運用中極為罕見。

    何況,如今是醫院交流這種公開場合。

    如果手術失敗,不僅牽扯到醫療糾紛,還會影響醫院的形象。

    “之前經常有人說,天華醫院是全國最頂尖的急診外科手術團隊,今天神話要破滅了。”

    陳鵬一聲嘆氣,一份遺憾,九分幸災樂禍。

    凌超緊鎖眉頭,不咸不淡地說,“也不知道管理層怎么安排的!手術一旦失敗,傳出去會對天華的形象造成致命打擊!”

    常洪波的表情看上去沒有變化,但內心還是敲起了鼓點。

    如果謝長天在跟前,絕對要將他罵個狗血淋頭。

    像這種公開活動,求穩就可以了,何必搞花里胡哨的東西。

    難度搞得這么大,豈不是給自己挖坑?

    他原本是打算利用此次交流會,讓院內新人秀出自己的風采,讓外界知道,天華醫院也注重人才梯隊建設。

    其中趙原是重點儲備的人才。

    趙原的能力不俗,極有潛力,在手術中經常會靈光一閃。

    但顯而易見,四級手術的難度超出了他的能力范疇。

    ……

    術前準備很快完成。

    白露擔任器械護士,將需要用到的工具整理好。

    白露對趙原充滿信任。

    她堅信,既然趙原敢做這臺手術,就不會有問題。

    麻醉醫生涂林跟趙原合作過多次。

    他知道趙原盡管是實習生,但做一二級手術甚至三級手術的水平,跟主任醫師差不多。

    有時自己在旁休息,趙原就把麻藥給推了,從未有過失誤。

    涂林此刻手心發汗,有點緊張。

    現場雖說沒幾個人,但報告廳內幾十號人盯著自己呢。

    他第一次有種沒穿衣服,渾身赤裸面對大眾的感覺。

    作為一名曾經在戰場上救死扶傷的軍醫,趙原對麻醉有深刻的研究與認知。

    在戰場上,軍醫的責任不僅在于用最高效的方法,讓戰士活下來。

    你總不能用全麻,將戰士麻翻了,等著被敵方俘虜。

    在特殊情況下,戰士在治療后,還得帶傷上陣。

    這時候就考驗軍醫的麻醉水平了!

    “涂醫生,麻醉由我來執行,請你在旁指導!”

    麻醉醫生涂林有些意外,先看了一眼謝長天,見他朝自己點頭,便道:“行!”

    “準備丙泊酚和利卡多因!”

    趙原的話,讓涂林意外。

    在局麻手術里,優先會選用利卡多因,丙泊酚極少會用到。

    丙泊酚通常用于全身麻醉,比如各大醫院的無痛胃鏡或人工流產中,會使用到丙泊酚。丙泊酚使用之后會給患者帶來極為舒適的感覺,很多患者醒來,會覺得自己做了一個極美的夢。。

    當然,藥物有美好的一面,也有罪惡的一面。天王巨星邁克爾·杰克遜意外離世,與注射丙泊酚后監護不當有關。

    一般產科手術會禁用丙泊酚。

    很快,涂林知道趙原為何同時選用兩種麻醉劑。

    丙泊酚是作為誘導劑使用,起到麻醉效果的是利卡多因。

    很多文獻中,丙泊酚有這個用法。

    但是,一向求穩的涂林,絕對不會在這么重要的場合,使用這個方案。

    趙原跟白露低聲說,“十支1毫升注射器。”

    注射器針頭越細,對病人的刺激越小,麻醉浸潤也會更加細膩。

    不過,帶來的麻煩是,推送麻藥會變得困難。

    很快,盤子里擺好裝滿五支丙泊酚和五支利卡多因的注射器。

    趙原開始麻醉。

    涂林站得最近,感觸最深。

    趙原的動作輕柔且熟練。

    麻醉浸潤的節奏不緊不慢、恰到好處。

    其中最難的是,每三秒推送丙泊酚和利卡多因的劑量。

    每一次推送都不一樣,會根據患者肌體組織的微小反應,隨時作出變化。

    心電監護,血壓、心率、呼吸都很平穩。

    這意味著局麻效果極佳,病人沒有感受到手術的疼痛。

    涂林忍不住感嘆,換成自己來做,絕不會有這么完美的表現。

    多功能報告廳的屏幕主畫面再次切換到急診外科的手術間。

    趙原正用刀切開皮膚。

    鈍性分離組織和肌肉,順利打開腹腔。

    很快有人發現爭議之處。

    趙原不打算用腹腔鏡,但切開的口子卻不到五厘米。

    正以為這是個超級無敵大失誤的時候。

    趙原用中彎鉗將腫脹的膽囊給勾了出來。

    陳鵬的眼中噴出難以置信之色。

    這一刻,他終于知道趙原為何能站在鏡頭前了!

    這個醫學生竟然會盲操!

    他完全夠格!