他問道:“病人的甲狀腺激素水平是正常的嗎?”
黎雪有些頭疼地道:“對,排除了甲亢……”
“中午病人突發呼吸困難,也是在那兩個男人來了之后?”
“是,這和現在的腦出血有聯系嗎?”
許秋點了點頭。
當然有聯系!
中午離開時,他曾看到其中一個男人按著栗芊芊的腰聽孕肚的胎動。
而這……正是引起后續左心衰、呼吸困難等癥狀的原因!
人體的腰部,是腎臟所在的位置。
而兩腎旁還生長著腎上腺。
腎上腺外有一種常見的內分泌疾病——嗜鉻細胞瘤!
這是一種起源于腎上腺髓質、交感神經節等部位的腫瘤。
它會持續或間斷地釋放兒茶酚胺。
而兒茶酚胺,能迅速增強心肌收縮力,導致血壓陣發性急劇增高!
像急診科常用的休克搶救藥物去甲腎上腺素、腎上腺素正是兒茶酚胺類物質。
對于普通人來說,超出生理量的兒茶酚胺類物質用來搶救休克。
但栗芊芊的卻要無時無刻接受它的刺激!
簡單來說,
兒茶酚胺,就像是心血管的藍色小藥丸。
只要這種激素一釋放,身體就會立馬變得極度亢奮!
那個男人按壓腰部,無意間擠壓了腎上腺,導致兒茶酚胺突然釋放。
于是,栗芊芊的心血管、內臟等便像是吃了藍色小藥丸一般,引起強烈的高血壓,伴有全身多汗、心動過速、呼吸困難……
嚴重者,甚至能導致左心衰和腦出血等!
顯然,當下栗芊芊已經很嚴重了……
黎雪表情充滿了驚愕,“這就是你當時為什么問她有沒有高血壓?”
“嗯。”
“嗜鉻細胞瘤是陣發性高血壓!
平時不分泌,血壓可以正常。
但如果腎上腺被擠壓,腫瘤就會立刻釋放大量兒茶酚胺入血,引起身體的強烈反應!”
黎雪把思路理順,只覺得恍然大悟。
竟然是嗜鉻細胞瘤!
而且……妊娠期間合并嗜鉻細胞瘤!
黎雪冷汗直下。
妊娠合并任何疾病,對胎兒和母親來說都是一次嚴峻的考驗。
更何況……是危險系數很高的嗜鉻細胞瘤!
文獻記載,這類病人的綜合死亡率可以達到58%!
“我……我去安排血、尿兒茶酚胺測定,另外上報準備開展MDT!”黎雪語速飛快。
MDT,即多學科會診。
即多個科室共同診治,集思廣益,討論手術可行性、具體手術方案。
如果能確診嗜鉻細胞瘤,那么栗芊芊的危險系數將直接上升到最危險的那一列,那就絕不是單個科室能解決的問題了。
……
一個多小時后。
婦產科的護士對栗芊芊進行了“發作期”的血壓測定。
血壓:240/150mmHg。
此外。
尿兒茶酚胺l/24h(正常值:94.5~/24h)
尿香草扁桃酸μmol/24h(正常值<68.6μmol/24h)
尿去甲腎上腺素l/24h(正常值80.3~164nmol/24h)
尿腎上腺素l/24h(正常值12.5~/24h)
一切指征都在指向一個疾病:嗜鉻細胞瘤!
會診室,泌尿外科、麻醉科、內分泌科的主任都來了。
每個人的臉色都很凝重!
只要是外科醫生,都知道嗜鉻細胞瘤的切除有多危險。
它位于腎門附近,被腎動脈、腎靜脈包繞,還有動脈穿過腫瘤,手術的難度和風險非常高。
再加上,嗜鉻細胞瘤本身的血運就極其豐富。
術中稍有不慎可能導致大出血,腎臟就保不住了。
但這還不是最危險的。
畢竟,人有兩個腎臟,沒了一個還有一個。
最兇險的地方在于——嗜鉻細胞瘤是個一碰就會爆炸的火藥桶!
一旦術中觸碰到嗜鉻細胞瘤,
或是有任何風吹草動,
就會引起它的劇烈反應,向血中釋放大量的兒茶酚胺。
而這,會引起可怕的高血壓危象。
大腦血管可能會高壓沖破,引起嚴重的腦出血,導致死亡。
這還沒完。
就算在高血壓危象把病人的性命保了下來——
當切除腫瘤后,由腫瘤分泌入血的激素減少,又會導致血管舒張,讓血壓直線下墜,出現更加危險的低血壓!
高血壓危象、
再翻轉為低血壓,
任何一項都足以在數分鐘內要了病人的性命!
因此。
嗜鉻細胞瘤是少有的,需要三個麻醉醫師的手術!
而且,每一位麻醉醫師都必須擁有著極其豐富的經驗。
其中一位,監測血壓。
另一位,按著搶救藥物,隨時給藥。
而第三位,則兼顧全局,這往往要麻醉主任來擔任。
光是讓三位麻醉醫師都繃著神經,也能看出來此臺手術的兇險程度!
……
會議室內,眾人看著手里的病歷資料,氣氛安靜得讓人窒息。
泌尿外科主任率先開口,問道:“能不能拖一拖,我們科切的嗜鉻細胞瘤也不少,但合并妊娠的不多……這種病人往往需要先服用十到十四天的降壓藥……”
不提前兩周做術前準備,風險實在是太高了!
但胡主任卻搖了搖頭,沉著臉道:“恐怕不行!
病人的子宮體積太大,已經開始壓迫嗜鉻細胞瘤了……
如果拖下去,大概率會死胎。
此外,孕婦也隨時會出現難以控制的高血壓,甚至進展為高血壓危象,到那一步就已經沒救了!”
34周……
一個34周的孩子,已經具備早產的條件。
此刻若是行剖宮產+嗜鉻細胞切除,還有機會保母子平安。
但拖個幾天,胎兒大概率要死產,母親也十有八九活不下去!
但,在場沒人有把握毫發無損地切下這顆腫瘤。
就在這時,黎雪想起了什么,目光從泌尿外科主任身上挪開,落在許秋身上。
其余人也注意到了黎雪的目光,卻無奈地搖了搖頭。
哪怕是腦外科的主任,也做不了這臺手術啊!
醫學行業,隔行如隔山。
各個科室更是涇渭分明,想要輕易跨門類做手術,難如登天。
泌尿外科主任悶悶地道:“我可沒見過許醫生做過泌尿外科的手術……算了,我們泌尿外科的團隊上吧!”
無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。
他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。
迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。
這是哪?
隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。
一個單人宿舍?
就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。
還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。
帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。
鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。
可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費
之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。
而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……
這個變化,讓時宇發愣很久。
千萬別告訴他,手術很成功……
身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。
他竟完全變成了另外一個人!
難道……是自己穿越了?
除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。
時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。
《新手飼養員必備育獸手冊》
《寵獸產后的護理》
《異種族獸耳娘評鑒指南》
時宇:???
前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。
就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。
冰原市。
寵獸飼養基地。
實習寵獸飼養員。網站即將關閉,下載星星閱讀app為您提供大神半價炸雞的醫生:給自己做手術,這很合理吧
御獸師?