飄天文學 > 醫生:給自己做手術,這很合理吧 > 第569章 沒有一個操作是多余的
  從整臺手術來看,許秋幾乎是個細節狂魔,手術的各個步驟,都做到了無可挑剔的地步……而這樣的人,也很有可能是個完美主義者,或者說病態的強迫狂。

  對方還真可能為了術后的美觀,去做無意義的修補。

  麻醉醫師下意識地提醒道:

  “許醫生,我們附一的主任在術后是否要進行顱骨骨窗的連接方面,做過不少的探討和研究……

  “最終得出結論:只要血腫完全清除、止血得當,再聯合術后脫水藥物的應用,術后腦水腫的發生率很小;單純進行骨瓣復位,雖然沒有血供,但依舊能夠起到基本的防護作用,深部感染的幾率不會上升……”

  他的話很委婉。

  但意思相當明確:做不做顱骨連接,對術后的病情康復沒有任何幫助,除了改善美觀效果,沒有更大的意義。

  顱骨連接片終究是異物,無必要則不用。

  再者,如果需要二次手術,開放的骨窗能提高容錯率,一旦將連接片嵌入顱骨內,屆時就得重新開顱了。

  ……

  許秋手里的動作沒有絲毫停滯,仿佛沒有聽到麻醉醫師的提醒。

  他緩緩地將連接片固定在顱骨鉆的凹槽內,細微地調整著,最終使其上表面和顱骨表面平齊,骨瓣的一側則與完整的顱骨緊密貼合,盡可能地減少骨吸收。

  “骨水泥。”

  許秋繼續著手術。

  標準的銑刀,能夠沿著顱線開出兩厘米左右的顱骨,之后的連接,就是按照上述辦法進行。

  但,只針對頂部、額部的顱骨。

  而顳部和枕部,由于有大量肌肉覆蓋,活動也相對更頻繁一些,因此必須用骨水泥來填補,否則骨縫會越來越大。

  又過了十幾分鐘,當顱骨連接的操作也即將結束時,許秋終于開口解答了麻醉醫師等人的疑惑。

  “主流的看法,對后顱窩的骨窗開顱,確實傾向于不進行修補,認為放回骨瓣只有改善美觀的作用。

  “但,這是錯誤的。”

  麻醉醫師等人瞳孔微縮,他們本能地覺得這話太可笑——在以開顱術聞名的附一,說他們腦外科的理論是錯誤的,簡直是荒謬。

  但這句話他們沒敢說出口……眼前的醫生,不論是手術能力、技巧,還是開刀的經驗等,都遠遠超出了科室一把刀竺主任。

  而且,他還是帶著兩個外行在做手術!

  “錯誤……怎么可能錯誤?”麻醉醫師低低的聲音響起,他本來是想質問,但看到許秋那古井無波的眼神時,又被對方的從容的氣質壓了一頭,聲音也帶上了小心翼翼。

  許秋給出答案:“附一的開顱術做得很多,后顱窩應該也有不少病人,這些病人的預后如何?”

  麻醉醫師如數家珍地道:“預后?成功率非常高!尤其是針對高血壓病人,我們的一病室同步開展了去骨瓣減壓血腫清除術、小骨窗微創開顱血腫清除術、血腫碎吸術和溶解術等等,業內的平均死亡率大概在百分之八十左右,但我們卻能控制在百分之十以下,已經是國際先進水平。”

  說罷,手術室里的小護士們也微微揚了揚下巴,只覺得與有榮焉。

  許秋問得更直白了一些:“我的意思是,術后有沒有并發癥、副作用等,具有共性的。”

  “共性的并發癥?應該沒有,病人都恢復得不錯。”

  許秋不帶感情地道:“頭痛也算。”

  “等等……頭痛也算,那不是顱后窩開顱手術后都會出現的后遺癥嗎,這也算……有問題?”麻醉醫師嚇了一跳。

  許秋慢悠悠地講出了句至理名言:“從來如此,就是對的?”

  “這……”

  許秋一邊進行最后的骨瓣連接,一邊說道:“術后頭痛的機制,實際上就是枕頸肌肉和硬腦膜之間發生了黏連,這導致病人有任何活動,都會引起肌肉的收縮牽拉,進而造成頭痛。

  “而如果進行骨瓣的復位、顱骨連接,肌肉與硬腦膜之間的黏連就會最大程度被避免。

  “當然,想要完全斷絕頭痛,還有一個關鍵因素——手術損傷與感染控制。

  “術中不能嚴格控制的話,枕大神經、枕小神經都可能受損,顱骨的碎末也會進入蛛網膜下腔,出現無菌性炎癥只是時間問題……”

  許秋淡定地解釋著。

  麻醉醫師和護士都一臉愕然,頭痛竟然和骨瓣復位、顱骨連接直接相關?

  這是他們從未聽過的結論,附一的大主任、竺主任等人都沒有得過出類似的經驗,附一也沒有人深入思考過頭痛的根源。

  麻醉醫師默默地道:“只是頭痛的話,也不會影響什么,用點止痛藥就能搞定的事情……就為了規避頭痛,專門做個骨瓣復位,是不是有點太不劃算?”

  這倒是符合許秋的性格——讓病人舒服地得到療愈。

  許秋搖了搖頭。

  臨床上很多醫生都會忽略疼痛,認為其能提示病情改變,往往不予治療,但只有真正痛過的人才能理解,疼痛遠遠比其他癥狀更加折磨,絕不是醫生隨口的一句“忍忍就好”能帶過的……而它對病人心態的影響,也是術后恢復效果的決定性因素之一。

  當然,僅僅是緩解頭痛的話,許秋還不至于大張旗鼓地復位、連接。

  他簡短地道:

  “緩解頭痛,只是最直觀的表現。另外,復位的骨瓣也能夠減少枕頸肌肉和硬腦膜之間的死腔,防止病人因術后咳嗽,導致周期性的顱內增高。”

  這是很可怕的情況,咳嗽時縫合處脹起皮下積液還是輕的,嚴重一點還會導致腦脊液漏等,甚至直接引發腦膜的膨出。

  “第二個,保護作用。

  “除了給枕后小腦提供物理屏障,復位的骨瓣還是控制腦脊液、血流量和大腦代謝需求變化的措施。很多接受血腫清除、去骨瓣減壓術的病人,發生鉆孔綜合征的風險都不低,而導致該病的最大原因之一,就是沒有閉合顱骨!”

  漸漸地,麻醉醫師等人已經要聽不懂了。

  許秋的講授,已經逐漸接近高深的專科知識,他們要么是手術室的,要么是麻醉科的,怎么可能聽得懂大主任他們都沒有搞清楚的機制? 無盡的昏迷過后,時宇猛地從床上起身。想要看最新章節內容,請下載星星閱讀app,無廣告免費閱讀最新章節內容。網站已經不更新最新章節內容,已經星星閱讀小說APP更新最新章節內容。

  他大口的呼吸起新鮮的空氣,胸口一顫一顫。

  迷茫、不解,各種情緒涌上心頭。

  這是哪?

  隨后,時宇下意識觀察四周,然后更茫然了。

  一個單人宿舍?

  就算他成功得到救援,現在也應該在病房才對。

  還有自己的身體……怎么會一點傷也沒有。

  帶著疑惑,時宇的視線快速從房間掃過,最終目光停留在了床頭的一面鏡子上。

  鏡子照出他現在的模樣,大約十七八歲的年齡,外貌很帥。

  可問題是,這不是他!下載星星閱讀app,閱讀最新章節內容無廣告免費

  之前的自己,是一位二十多歲氣宇不凡的帥氣青年,工作有段時間了。

  而現在,這相貌怎么看都只是高中生的年紀……

  這個變化,讓時宇發愣很久。

  千萬別告訴他,手術很成功……

  身體、面貌都變了,這根本不是手術不手術的問題了,而是仙術。

  他竟完全變成了另外一個人!

  難道……是自己穿越了?

  除了床頭那擺放位置明顯風水不好的鏡子,時宇還在旁邊發現了三本書。

  時宇拿起一看,書名瞬間讓他沉默。

  《新手飼養員必備育獸手冊》

  《寵獸產后的護理》

  《異種族獸耳娘評鑒指南》

  時宇:???

  前兩本書的名字還算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  時宇目光一肅,伸出手來,不過很快手臂一僵。

  就在他想翻開第三本書,看看這究竟是個什么東西時,他的大腦猛地一陣刺痛,大量的記憶如潮水般涌現。

  冰原市。

  寵獸飼養基地。

  實習寵獸飼養員。網站即將關閉,下載星星閱讀app為您提供大神半價炸雞的醫生:給自己做手術,這很合理吧

  御獸師?