“患者情況?”
“目前患者心跳正常,氧飽和度正常,血壓正常,可以開始手術。”
麻醉已經提前給周梅梅進行了全麻。
要不然的話,對于周梅梅來說,也是一種煎熬。
“行,明白了,準備手術。”
此時,陸晨看了程瀟瀟和皇甫芮一眼。
兩女各自點了點頭,帶著自己的助手和護士,直接開始了手術。
不得不說,在這之前,王主任已經做的非常到位了。
陸晨也檢查了一下患者創傷部分的情況。
王主任的團隊,已經對周梅梅的創傷表面進行了徹底切除。
對于可能造成污染的組織以及失去了生機的組織,王主任采用的是一刀切的原則。
當然,對于這一點,陸晨認為王主任并沒有問題,一刀切并不一定代表著不負責任。
就像是在目前的情況下,一刀切,往往代表著“決心”。
原本最關鍵的,就是抓緊手術的時間。
而王主任這樣做,是在清創前須仔細研究了患者的X線片以及觀察了患者的掌部傷情之后,才做出的正確選擇。
從陸晨目前的判斷來看,王主任將患者軟組織清除范圍及骨骼縮短的長度控制的恰到好處。
而且,這一次的清創,也是按解剖層次依次進行的。
困難程度之大,陸晨心里很明白。
王主任在清創的同時,還需要在相應的解剖層次內有目的地尋找血管神經。
別以為這很簡單,就算是對于經驗豐富的醫生來說,這都是極為耗費精力的一件事。
“患者掌部肌肉除大魚際肌都保留了下來。”
陸晨倒是沒有想到,王主任竟然能夠做到這一步。
這對于患者的手術來說,特別重要外。
或許,在其他小肌肉清創時允許大膽些,但是面對大魚際肌的時候,任何一步,都要足夠的小心謹慎才行。
這是后期恢復的關鍵。
而之前的清創過程中,王主任更是已經將患者的筋膜腔剪開,這也是為了預防患者出現筋膜腔高壓綜合征。
“呼。。。厲害啊,沒想到,王主任還這么細致。”
“得了,急癥中心主任,可不是浪得虛名的。”
對于清創的過程,陸晨幾人也是一致認可。
這就是上中心急癥中心主任的實力。
可以說,就王主任的水準,在一眾三甲醫院的急診主任中,那也是遙遙領先的水準。
“行了,王主任已經給我們打好了基礎,接下來,就要看我們的了。”
“放心,我這里沒有問題。”
“我也沒有問題。”
程瀟瀟和皇甫芮同時開口。
而此時,患者創傷的修復工作,似乎就成了皇甫芮和程瀟瀟比拼的場地。
要快,要穩,要完美。
這是程瀟瀟和皇甫芮對自己的要求。
一個處理神經,一個處理骨骼。
這都是各自最拿手的領域之一。
兩女此刻也是憋著一口氣,一定要比對方做的更好。
好吧,不得不說,陸晨這一次選人的時候,還真是撒煞費苦心,都不需要陸晨鼓勁,這兩位,此刻已經開足了馬力。
而對于骨骼的修復,對于皇甫芮來說,目前的難度不算大。
雖然患者出現了部分碎骨的缺失。
而皇甫芮目前要做的,是將患者腕骨骨折脫位的部分,進行一次完美的修復。
對于骨科的醫生來說,他們都知道,平時最怕遇到的,就是腕骨骨折脫位的患者。
因為在實際的情況中,腕骨骨折脫位的患者,是非常難處理的。
腕骨骨折脫位的復位及保持固定,對于外科醫生來說,需要很強的專業性。
就算是對于骨科的醫生來說,都是艱難的一個過程。
更不要說是兒科的皇甫芮了。
不過,陸晨沒有選擇骨科的副主任,而是選擇了皇甫芮,這自然也有陸晨自己的考量。
皇甫芮的技術自然不用說,別說是同輩之中了,就算是在上中心的專家之中,皇甫芮的技術也是沒話說。
而這一次的手術,對于皇甫芮來說,就需要做近側腕骨摘除,還需要處理患者的腕骨與橈骨融合功能。
在皇甫芮看來,目前的情況下,就需要對掌骨做較多的縮短,才能有一定效果。
至于程瀟瀟所需要負責的,是應該對于患者的各條肌腱及神經。
在盡可能的情況下,程瀟瀟最好能夠按原位對患者的肌腱進行縫合。
而對于周梅梅這樣的掌近段離斷者來說,程瀟瀟必須要處理其腕伸屈肌腱的修復。
這可以增加手術后復健的穩定性。
“患者腕伸屈肌腱也需要修復。”
如果患者的腕伸屈肌腱可以修復的話,對于患者來說,還能為其保存一定的腕關節活動性。
而所有人都知道的一點,正常人手部的活動,都是需要依靠腕力的支持。
“怎么樣?能不能修復?”
“我看了一下,應該沒有問題。”
程瀟瀟在仔細的辨別之后,還是很有信心的。
當然,對于程瀟瀟來說,自己就連顱內的神經都能修復正常,更不要說是手上的部分了。
這對于程瀟瀟來說,并不是太大的障礙。
對于患者拇指除修復伸屈拇長肌腱以外,還要處理患者拇外展長及拇短伸肌腱應的修復。
可以說,皇甫芮身上的擔子可不輕松。
畢竟屈指深淺肌腱,在國際的手術之中,患者在鞘管外整齊斷裂者,手術中是允許一起修復的。
當然,在這個過程中,程瀟瀟還是要避免患者出現術后的粘連現象。
只不過,在程瀟瀟看來,現在最麻煩的還是屬于清創后肌腱缺損厲害。
患者因為絞肉機的破壞,導致拇長屈肌腱及指深屈肌腱破損西昂對嚴重。
此時,想要修復正中神經及尺神經的運動能力,恐怕有些困難。
“陸晨,這里恐怕會有麻煩。”
“我知道,但務必盡全力,患者的問題比較多,不過,好在部分組織還在,如果做再植的話,還是有一定可能性的。”
陸晨一邊觀察患者血管的情況,一邊回答著程瀟瀟。
不管面對什么樣的困難,這一次也不能輕言放棄。
網頁版章節內容慢,請下載好閱小說app閱讀最新內容
請退出轉碼頁面,請下載好閱小說app 閱讀最新章節。